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Spine & Joint Clinic

どこがつらいですか。

気になる部位を選ぶと、代表的な疾患の症状と原因をご確認いただけます。

首は7つの骨で構成されており、その骨と骨のあいだには椎間板という軟骨組織があります。
この椎間板が本来の位置からずれ、首や肩、腕へ向かう神経を圧迫して痛みを起こすものを頸椎椎間板ヘルニアといいます。
首の痛みはどなたにも起こりえます。適切な時期に治療することで、手術によらず早い回復が期待できます。

頸椎椎間板ヘルニア

症状

  • 首を後ろへ反らすと痛みが強くなる場合
  • 肩に痛みが続いて出る場合
  • 原因のわからない頭痛が続く場合
  • 腕や指にしびれを感じる場合
  • 目の奥をえぐられるような痛みが起こる場合
  • 物を落としやすい、握る力が弱くなった場合

原因

  • 加齢による身体の変化
  • 良くない姿勢で長時間座っている場合
  • けが、または急に無理な力を加える運動をした場合
  • スマートフォンの使用などで頸椎の形がまっすぐに変わってしまった場合

正常な頸椎は、横から見ると前側がゆるやかに膨らんだ自然なC字のカーブを描いています。
これに対してストレートネック(いわゆるスマホ首)は、上半身と肩が前へ丸まり、頭が前に突き出た状態で固まってしまった身体のゆがみです。

ストレートネック症候群

症状

  • 首の後ろに持続的な張りと痛みを感じる場合
  • 背中が丸まり、頭が前に出ている場合
  • 原因のわからない慢性的な疲労感
  • 首を前へ動かすときに違和感がある場合
  • 肩の筋肉が引っ張られるように痛み、後頭部に頭痛がある場合
  • どの枕を使っても楽にならない場合

原因

  • 首を下げたり前へ突き出したりした姿勢で、スマートフォンやPCを長時間使う場合
  • 長時間、机のほうへ体を傾けた前かがみの姿勢を続けてきた場合
  • 誤った睡眠習慣により、首まわりの筋肉のバランスが崩れている場合
  • 誤った運動やストレッチを行った場合

頭痛の原因が、頭(脳)ではなく首(頸椎)の問題にあることは少なくありません。
首まわりの筋肉が強くこわばったり、頸椎の並びが崩れたりして、頭へ向かう神経を刺激し痛みを起こすものを頸性頭痛といいます。

頸性頭痛

症状

  • 頭痛がいつも首や肩の痛みとともに現れる場合
  • 目・あご・こめかみの痛みをともなう場合
  • めまいや耳鳴り、吐き気をともなうことが多い場合
  • 首と肩が強くこわばっている場合
  • 首を回したり下げたりすると頭痛が強くなる場合
  • 頭全体ではなく、一部または両側がずきずき痛む場合

原因

  • ストレートネックなど、頸椎の構造的な変化がある場合
  • スマートフォンやPCの使用などで、うつむいた姿勢を長時間続けている場合
  • 過度なストレスや疲労の蓄積で、首と肩まわりの筋肉が慢性的にこわばっている場合
  • 交通事故や転倒など、首に直接の衝撃を受けた後遺症

腰・骨盤

背骨と背骨のあいだにある椎間板は、ゼリー状の髄核と、それを取り囲む線維輪からできています。
椎間板は外部からの衝撃を吸収する役割を担いますが、何らかの原因で断裂すると、外へ飛び出した髄核が脊椎を通る神経を圧迫し、痛みを引き起こします。これを腰椎椎間板ヘルニアといいます。

腰椎椎間板ヘルニア

症状

  • 左右の肩の高さが非対称な場合
  • 腰を曲げたときに片側の背中がより出っ張っている場合
  • 骨盤の高さが違い、脚の長さに差がある場合
  • 腰が痛くなり、長く立ったり座ったりするのがつらい場合
  • 腰を前に曲げたり後ろへ反らしたりする動作ができない場合

原因

  • 加齢による変化で椎間板の弾力が失われてきている場合
  • 腰に急に、あるいは繰り返し負担をかける動作をした場合
  • 下肢の筋肉が硬い状態で腰の運動をした場合

背骨の中で神経が通る空間である脊柱管が狭くなる疾患です。
腰の痛みや、脚に複合的な神経症状を引き起こす疾患です。主に中年の方に多く、動きの大きい腰椎と頸椎に起こりやすいのが特徴です。

脊柱管狭窄症

症状

  • 朝、腰がこわばって起き上がりにくい
  • 腰を後ろへ反らすと痛みが強い
  • 腰を前に曲げると痛みが軽くなる
  • 長く歩いたり立っていたりすると脚がしびれて痛む

原因

  • 加齢による変化
  • 腰に負担がかかる動作の繰り返し
  • 脊椎分離症または腰部脊柱管狭窄症

肩関節を覆う4つの筋肉と腱の複合体を腱板(回旋筋腱板)といいます。
腱板断裂は、この腱が切れたり傷んだりして、肩の痛みと機能の低下を引き起こす疾患です。

腱板断裂

症状

  • 肩にきしむ音がする
  • 腕の筋力が落ち、肩が重くこる
  • 肩を使うとき、特定の動作でぴりっとした痛みがある
  • 指で肩の上を押すと痛みが強い

原因

  • 肩を使いすぎた、またはけがをした場合
  • 首を前に曲げたり、肩を前へ出したりする良くない姿勢を続けている場合
  • 加齢による変化

腱板の腱にカルシウムが沈着して石灰ができる疾患で、突然の激しい肩の痛みが特徴です。 石灰は主に吸収される時期に強い痛みを起こし、夜間の痛みが強いのが特徴です。

石灰性腱炎

症状

  • 突然の激しい肩の痛み
  • 夜間に痛みがより強くなる場合
  • 腕を持ち上げるのがつらい場合
  • 肩を特定の方向へ動かすと痛みが出る

原因

  • 腱の血行障害による石灰化
  • 肩の繰り返しの使用による細かな損傷
  • 加齢にともなう変化

肩関節を包む関節包に炎症が起き、関節包が厚くなって癒着し、肩の動く範囲が狭くなる疾患です。 主に50代に多くみられることから、五十肩と呼ばれます。

五十肩

症状

  • 肩を動かすときに痛みが出る場合
  • 腕を横に上げたり後ろへ回したりしにくい場合
  • 夜間に痛みが強くなる場合
  • 日常生活で腕を上げるのが難しい場合

原因

  • はっきりした原因なく起こる場合
  • 糖尿病や甲状腺の疾患などと関連がある場合
  • 肩のけがのあと、固定して治療したことによる場合

膝蓋骨(膝の皿)と脛骨(すねの骨)をつなぐ膝蓋腱に炎症が起こる疾患です。 膝の前側に痛みが出ます。ジャンプやランニングなど同じ動きを繰り返す方に多くみられます。

膝蓋腱炎

症状

  • 膝の前側、膝の皿の下あたりの痛み
  • 階段の上り下りで痛みが強くなる場合
  • 長く座ったあと立ち上がるときのこわばり
  • 膝の皿の下を押すと痛みがある場合

原因

  • ジャンプやランニングの繰り返しなど、過度な運動
  • 急な運動量の増加
  • 太ももの筋肉のバランスの崩れと柔軟性の不足

膝関節の軟骨がすり減り、骨と骨が直接こすれ合うことで痛みと炎症が生じる疾患です。 加齢とともに起こる、最も多い関節の疾患です。

変形性関節症

症状

  • 膝が腫れて熱っぽさを感じる場合
  • 膝を曲げ伸ばしするときに音がする場合
  • 長く歩くと膝の痛みが強くなる場合
  • 朝、膝がこわばる場合

原因

  • 加齢による軟骨の変化
  • 肥満による関節への負担
  • 過去の膝のけがの後遺症

肘・手首

肘の外側の骨(外側上顆)に付着する腱に炎症が起き、痛みが現れる疾患です。 手首や腕を繰り返し動かすことで腱が傷んで起こります。

テニス肘

症状

  • 肘の外側に痛みがある場合
  • 物をつまんだり手首を動かしたりすると痛みが強くなる場合
  • 肘を伸ばすときに引っ張られる感じがある場合
  • 握力が弱くなった場合

原因

  • 手首や腕の繰り返しの使いすぎ
  • パソコンやスマートフォンなどの長時間の使用
  • テニスやゴルフなどのラケットスポーツ

手首の腱を包む腱鞘(腱のさや)に炎症が起こる疾患です。 手首を繰り返し動かすことで摩擦が増えて炎症が起こります。とくに親指側の手首に多くみられます。

手首の腱鞘炎

症状

  • 手首を動かすときにきしむ音がする場合
  • 手首が腫れる、または熱っぽさを感じる場合
  • 親指を曲げたり伸ばしたりするときに痛みがある場合
  • 物をつかむ、握る力が弱くなった場合

原因

  • スマートフォンやパソコンなど、手首の繰り返しの使用
  • 出産後、赤ちゃんを抱くことが多い場合
  • 料理や楽器の演奏など、手首をよく使う職業

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